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      老年人“陽”了?福建專家提醒:用藥時牢記這“五個準則”!

        
      評論: 更新日期:2022年12月21日

      老年人免疫功能減弱,且多合并慢性疾病,是新冠疫情的重癥及死亡病例的高危人群。孟超肝膽醫院(福建省精準醫學和精準藥學創新平臺)俞曉玲博士建議,為保證老年人合理用藥,醫療衛生機構在給老年人用藥時要牢記“五個準則”。

      1、嚴格掌握用藥適應證。

      明確用藥適應證,避免使用老年人禁用或慎用的藥物。用藥前須明確診斷并詳細詢問用藥史,不濫用滋補藥及抗衰老藥物。

      2、盡量減少藥物的使用種類,并注意藥物相互作用。

      老年人用藥應簡化給藥方案,盡量減少藥物的使用種類,并注意藥物間潛在的相互作用,嚴禁使用聯合用藥禁忌藥物,避免使用聯合用藥慎用的藥物,若不可避免,應注意及時監測相關臨床指標。

      3、掌握用藥最佳劑量。

      嚴格遵守從小劑量開始和劑量個體化原則。老年人藥物體內代謝和藥物敏感度顯著下降,故老年人用藥量需從最小劑量開始,再根據臨床反應調整劑量,直至出現滿意療效而無不良反應為止。此外,老年人使用經肝、腎代謝的藥物,需根據肝、腎功能及時調整劑量。對于老年人,應積極開展治療藥物監測或基因檢測,為個體化用藥方案的制定提供依據。

      4、注意給藥途徑。

      老年人若需長期用藥,應選擇適當的劑型。盡可能口服給藥,對于部分吞咽困難的患者,可改用液體劑型,必要時可注射給藥。急性患者可選用靜脈給藥,因老年人的肌肉對藥物的吸收能力較差,注射后疼痛較顯著且易形成硬結,應盡可能避免肌肉注射或皮下注射。

      5、注意掌握用藥時間。

      根據老年人藥物最佳吸收時間和作用時間,選擇合適的用藥時間進行治療,從而提高療效并減少毒副作用。

      在國家推薦的新冠藥物里,哪些藥物不能混著吃?

      俞曉玲博士表示:很多老年人在服用小劑量的阿司匹林,它與常用的解熱鎮痛藥,如乙酰氨基酚、布洛芬,均屬于非甾體抗炎藥,在合并使用時一定要注意控住藥物劑量。此外需要注意的是,一般退燒藥物在用藥之后會逐漸出汗,體溫開始慢慢下降。在這個過程中,老年人一定要補水,避免脫水的情況。有高血壓、心臟病的老年人,要注意血壓、心率等情況,可自行使用血壓計監測血壓,尤其是伴有陣發房顫的老年人,發熱可能會誘發房顫,應及時醫院就診。

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